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Glasgow Coma Scale이라고도 알려진 Glasgow Scale은 외상 상황, 즉 외상성 뇌 손상을 평가하기 위해 스코틀랜드 글래스고 대학에서 개발 된 기술로, 신경 학적 문제를 식별하고 수준을 평가할 수 있습니다. 인식하고 예후를 예측합니다.
Glasgow Scale을 사용하면 행동을 관찰하여 사람의 의식 수준을 결정할 수 있습니다. 평가는 특정 자극에 대한 반응을 통해 이루어지며, 눈 열기, 운동 반응 및 언어 반응의 3 가지 매개 변수가 관찰됩니다.
결정 방법
글래스고 척도 측정은 외상성 뇌 손상이 의심되는 경우 수행해야하며, 첫 시간 동안 대부분의 경우 사람들이 삽관을 위해 진정되기 때문에 외상 후 약 6 시간 후에 수행해야합니다. 또는 의식 수준의 평가를 방해 할 수있는 고통을 덜 느끼는 것입니다. 외상성 뇌 손상이 무엇인지, 증상이 무엇이며, 치료 방법을 알아보십시오.
결정은 다음 3 가지 매개 변수를 고려하여 특정 자극에 대한 개인의 반응성을 통해 적절한 교육을받은 보건 전문가가 내려야합니다.
| 변수 | 점수 |
---|
눈 열기 | 자발적인 | 4 |
| 목소리에 자극을받을 때 | 3 |
| 통증으로 자극을받을 때 | 2 |
| 결석 | 1 |
| 해당 없음 (눈을 뜨게하는 부종 또는 혈종) | - |
구두 응답 | 지향 | 5 |
| 혼란 스러움 | 4 |
| 단어 만 | 3 |
| 소리 만 / 신음 | 2 |
| 답장 없음 | 1 |
| 해당 없음 (삽관 된 환자) | - |
모터 응답 | 명령 준수 | 6 |
| 통증 / 자극 국소화 | 5 |
| 정상적인 굴곡 | 4 |
| 비정상적인 굴곡 | 3 |
| 비정상적인 확장 | 2 |
| 응답 없음 | 1 |
외상성 뇌 손상은 Glasgow Scale에서 얻은 점수에 따라 경증, 중등도 또는 중증으로 분류 할 수 있습니다.
3 가지 매개 변수 각각에 3 ~ 15 점 사이의 점수가 할당되며 15 점에 가까운 점수는 정상적인 의식 수준을 나타내며 8 점 미만의 점수는 혼수 상태로 간주되며 가장 심각한 경우이며 가장 긴급한 치료가 필요합니다. . 3 점은 뇌사를 의미 할 수 있지만 확인을 위해 다른 매개 변수를 평가해야합니다.
가능한 방법 실패
널리 사용되는 방법 임에도 불구하고 Glasgow Scale은 삽관 또는 실어증 인 사람들의 언어 반응을 평가할 수없는 것과 같은 몇 가지 결함이 있으며 뇌간 반사의 평가를 배제합니다. 또한 환자가 진정되면 의식 수준을 평가하는 것도 어려울 수 있습니다.
제작 : Tua Saúde 편집 팀
참고 문헌>
- OLIVEIRA, Débora Moura da Paixão 등 알 .. 외상성 뇌 손상의 의식 수준과 신경 외과 간호 실습과의 관련성을 평가하기위한 척도. Arq Bras Neurocir. 33 권. 1.ed; 2014 년 22 ~ 32 일
- SANTOS, Wesley Cajaíba et. 알 .. 대학 병원에서 글래스고 혼수 척도에 대한 간호사의 지식 평가. 아인슈타인. Vol.14. 2.ed; 213-218, 2016